Цирроз печени у мужчин

Цирроз печени у мужчин - лечение, симптомы у мужчин сколько живут Симптомы и синдромы

Цирроз печени у мужчин – тяжелое необратимое поражение тканей печени с их постепенным замещением на соединительную (рубцовую) ткань. Такой процесс вообще называется фиброзом. Отличие фиброза печени от ее цирроза заключается в том, что при фиброзе  обычно речь идет о патологии отдельных участков или долек печени. При циррозе болезненные изменения затрагивают весь орган, что приводит в конце концов к возникновению осложнений, несовместимых с жизнью. Ежегодно в мире от цирроза умирает до 300 тысяч человек. При этом показатель смертности растет пропорционально численности населения Земли, несмотря на все успехи медицины. К сожалению, наука пока не знает, как лечить цирроз печени – патологический процесс можно только приостановить и компенсировать. В тех случаях, когда недуг поразил большую часть органа и это привело к тяжелым осложнениям, единственное спасение заключается в трансплантации печени.

Цирроз – это опасное воспалительное заболевание печеночной ткани, которое несет за собой очень тяжелые последствия. Болезнь требует длительного медикаментозного лечения. Терапия во многом зависит от факторов, из-за которых началось развитие патологии. Это, как правило, гепатит, злоупотребление алкоголем или жирной пищей. В некоторых случаях заболевание не поддается лечению, остается только контролировать развитие и назначать поддерживающую терапию.

По статистическим данным, цирроз печени у мужчин диагностируется чаще, нежели чем у женщин, по причине большей восприимчивости и факторов, сопутствующих развитию патологического процесса.

Причины возникновения болезни Описание
Критическое повреждение клеток гепатоцитов Токсические вещества, которые преобладают в алкоголе, разрушают клетки безвозвратным методом, что приводит к формированию рубцовой ткани
Недостаточное поступление кислорода При приеме алкоголя, в клетках печени начинается кислородное голодание, в результате чего они разрушаются
Расформирование белков в клетках печени В том случае, если в гепатоцитах скапливается большое количество воды, они увеличиваются и приводят к развитию печеночного заболевания
Наследственные факторы При передаче наследственного патогенного процесса, происходит практически мгновенное развитие заболевания
Употребление алкогольных напитков на протяжении 15 и более лет Прием алкоголя приводит к всевозможным патологическим процессам в печени, в том числе и к развитию цирроза
Каждодневное употребление напитков, в составе которых более 40 грамм спирта Спиртовая основа напитков приводит к кислородному голоданию, нарушению синтеза белков и иным нарушениям, которые впоследствии приводят к циррозу
Неправильный рацион питания с недостаточным потреблением белков При недостатке белков, гепатоциты не способны нормально восстанавливаться и функционировать

 

Цирроз печени симптомы у мужчин сколько живут

К заболеванию приводят множество факторов, от которых зависит дальнейшее лечение пациента, шансы на выздоровление и соответственно признаки, и симптомы болезни. Болезнь у мужчин проявляется в характерной симптоматике:

  • проявление желтушного синдрома, кожа становится желтой, слизистые оболочки также;
  • проявляется вздутие живота;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • значительное увеличение веса тела, особенно замечается увеличение объема бедер (как у мужчин, так и у женщин);
  • начало развития слабоумия и отсталости;
  • уменьшение количества волос в области подмышечных впадин, лобковой зоны, а также у мужчин наблюдается облысение волосяных покровов на голове и подбородке;
  • начало атрофического процесса в яичках;
  • выявленные нарушения работы желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота);
  • потемнение мочи и обесцвечивание каловых масс;
  • покраснение внутренней стороны ладоней;
  • появление сосудистых звездочек на эпидермисе, в особенности в районе живота;
  • увеличение размеров печени и селезенки, которое сопровождается болезненными ощущениями при нажатии и после приема пищи;
  • сухость кожных покровов по всему телу.

Цирроз печени у мужчин лечится и может быть устранен полностью. Полное выздоровление происходит только в том случае, если был правильно поставлен диагноз и выявлены причины возникновения заболевания. Соблюдение рекомендаций врача, следование особой диете, а также выполнение всех требований лечащего специалиста позволяют полностью излечиться от печеночной патологии. При своевременном обращении к гепатологу, сдаче сопутствующих анализов, можно преодолеть заболевание и жить нормальной жизнью.

Признаки цирроза печени у мужчин могут проявляться на различных стадиях заболевания. В некоторых случаях, пациенты живут, не подозревая об опасной патологии, десятками лет. Только при проявлении серьезных нарушений функционирования организма, человек обращается к специалисту за помощью. Чтобы повысить шансы на выздоровление и жить нормальной жизнью, необходимо:

  • прислушиваться рекомендаций врача;
  • следовать определенной диете, которая назначается лечащим специалистом;
  • исключить употребление алкогольных напитков;
  • внимательно соблюдать требования по приему медикаментов.

Как лечить цирроз печени у мужчин

Мужчины являются основным слоем болеющих нарушением функции печени. Это обусловлено большим количеством факторов, влияющих на развитие патологического процесса. Болезнь можно предупредить, а также излечить. После диагностирования заболевания, мужчину консультирует специалист.

Лечить заболевание печени допускается различными эффективными методами. Большинство способов терапии определяется в основном теми факторами, в результате которых развивается патология, а также лечение назначается в зависимости от стадии протекания воспалительного процесса. Врачи учитывают индивидуальные условия и особенности, выявленные у больного. Лечение уже сформировавшегося цирроза современной медициной не предусмотрено. Терапия направлена только на устранение причин возникновения заболевания.

Основным методом лечения патологического процесса  у мужчин является трансплантация поврежденной печени. К данной медицинской манипуляции специалисты прибегают только в том случае, если жизни больного угрожает опасность. В иных случаях применяется медикаментозное лечение. При приеме лекарств, мужчинам настоятельно советуется придерживаться строгой диеты, а при алкогольной форме болезни рекомендуется полностью исключить из рациона прием алкогольных напитков. От типа патологического процесса зависит направленная терапия:

  • вирусный гепатит, который вызвал болезнь, лечится противовирусными препаратами, в том числе применяется интерферон;
  • биллиарный цирроз, который вызывается недостаточным количеством желчи в ЖКТ, лечится препаратами, направленными на нормализацию функционирования желчных протоков;
  • аутоиммунный тип гепатита лечится теми препаратами,  у которых оказывается направленное действие на иммунитет (иммуносуспрессоры).

Диета при циррозе печени у мужчин

Особенно важное значение при эффективном направленном лечении цирроза имеет соблюдение строгой диеты.  Правильное питание является отличным вариантом принятия профилактических мер по возникновению цирроза у мужчин. Также оно помогает устранить причины, которые привели к развитию воспалительного процесса в органе.

Если при диагностике не были выявлены сопутствующие осложнения, назначается соблюдение высококалорийной строгой диеты.  В нее обязательно включается определенное соотношение белков, жиров и углеводов. Из рациона исключаются продукты питания, способные раздражать стенки кишечника и желудка. Полностью убираются из рациона:

  • консерванты и их производные;
  • химические продукты и добавки;
  • алкогольные напитки.

При назначении диеты, специалист должен обращать внимание на:

  • предпочтения в пищевых продуктах пациента;
  • непереносимость определенных компонентов продуктов;
  • возможные заболевания органов пищеварения.

Как проявляется цирроз печени у мужчин

Проявления цирроза печени у мужчин зависят от многих сопутствующих факторов, которые могут осложнять или скрывать течение заболевания. В некоторых случаях, цирроз проявляется на ранних стадиях патологии, а иногда симптоматика показывает себя на последних стадиях развитиях.

Основными проявлениями считаются:

  • снижение трудоспособности;
  • общая усталость;
  • неприятные болезненные ощущения в районе живота;
  • суставные боли, боли в мышцах;
  • субфебрильная температура тела.

При диагностике заболевания, на осмотре пациента, специалист выявляет заметные изменения в состоянии здоровья:

  • увеличение пораженного органа и селезенки с сопутствующими болезненными ощущениями;
  • деформация внешнего вида пораженного органа;
  • анализы на ферменты показывают повышенный уровень билирубина и иных компонентов.

На более серьезных стадиях течения заболевания проявляются более серьезные симптомы патологического процесса: диарея, тошнота, рвота, проявление желтушного синдрома, иные нарушения в функционировании органов пищеварительной системы.

Симптомы цирроза печени у мужчин от алкоголя

Симптомы алкогольного цирроза печени у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, могут скрываться годами, а то и на протяжении десятков лет. При этом пораженный орган медленно погибает и разрушается. Первая симптоматика заключается в заметном повышении температуры тела, общем недомогании, возникают проблемы со сном и иные психические расстройства.  Цирроз печени у мужчин от алкоголя  имеет особые признаки болезни, которые сопровождаются:

  • пациента постоянно тошнит;
  • преждевременная рвота;
  • обесцвечивание кала;
  • потемнение цвета мочи (приобретает оттенок темного пива);
  • покраснение ладоней;
  • желтушный синдром, который сопровождается желтизной кожного покрова и слизистых оболочек;
  • развивается слабоумие;
  • возникает атрофический процесс в яичках у представителей мужского пола;
  • происходит вздутие живота;
  • возникает образование в виде сосудистых звездочек по телу, в особенности в области живота.

Признаки цирроза печени у мужчин при гепатите

Гепатит является острым воспалительным печеночным процессом, который также впоследствии приводит к развитию цирроза у мужчин. Развитие заболевания начинается в том случае, если гепатит не был выявлен своевременно. При прогрессировании патологического процесса, к признакам гепатитной инфекции, добавляются еще симптомы, показывающие наличие патологии у мужчин:

  • повышенная утомляемость;
  • общая слабость;
  • состояние апатии;
  • облысение или увеличение молочных желез;
  • расстройства пищеварительного тракта;
  • кровотечение из носа, кровоточивость;
  • снижение аппетита.

Цирроз печени симптомы у мужчин фото

Цирроз печени у мужчин внешне не отличается от патологии у женщин. Орган значительно увеличивается в размерах, паренхима повреждена и воспалена.

 

 

От чего возникает цирроз печени у мужчин

Мужчины составляют около 70% всех  болеющих циррозом. Такая заболеваемость обусловлена большим количеством факторов, присущим мужскому полу, а также образом жизни сильного пола. Основными причинами возникновения опасной печеночной патологии у мужчин являются:

  • осложнение воспалительного процесса в результате протекания хронической или острой формы гепатита (особенно опасен гепатит С, он почти в 100% случаев приводит к быстрому развитию цирроза);
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков (частое употребление алкоголя приводит к медленному разрушению клеток, их кислородному голоданию, что в результате убивает паренхиму);
  • наследственность и предрасположенность к развитию заболевания.

Признаки цирроза печени у алкоголиков могут проявляться, как спустя несколько лет, так и через несколько десятков лет. Регулярное посещение специалистов и прохождение планового медосмотра позволяют своевременно выявить патологию в организме.

Лечение цирроза печени у мужчин народными средствами

Врачи-специалисты не советуют прибегать к самостоятельному лечению цирроза печени. Терапия с применением народных средств сможет помочь избавиться от симптомов болезни, а также сыграть вспомогательную роль в общем выздоровлении. В домашних условиях избавиться от патологии невозможно. Цирроз печени у мужчин предполагает длительное медикаментозное лечение, которое назначается специалистом в зависимости от индивидуальных особенностей иммунитета, от стадии развития болезни.

Народные средства могут играть не только лечебную роль в общем приеме препаратов, но и служить отличным профилактическим средством возникновения иных печеночных воспалительных процессов. Основными травами в борьбе с поражением считаются:

  • мята;
  • пижма;
  • зверобой;
  • бессмертник;
  • хвощ;
  • тысячелистник;
  • расторопша и другие.

Лечение цирроза печени у мужчин народными средствами должно быть согласовано с лечащим специалистом. Не все виды трав подходят для терапии, а также определенная индивидуальная непереносимость одного из природных компонентов, может только усугубить ситуацию со здоровьем. Важно проводить лечение по рекомендациям врача.

Симптомы цирроза печени у мужчин и методы лечения

Заболевание характеризуется ярко выраженной гендерной неравномерностью. Мужчины страдают циррозом как минимум в два раза чаще, чем женщины. При этом первые признаки цирроза печени у мужчин проявляются несколько раньше, у представительниц прекрасного пола чаще наблюдается жировая дистрофия печени, или стеатоз. Это состояние также относится к группе гепатозов, но имеет гораздо более благоприятный прогноз.

Цирроз печени

Причин подобной «популярности» цирроза у представителей сильной половины человечества несколько:

  • значительно большая распространенность вредных привычек. Мужчины не только употребляют много алкоголя (основного врага человеческой печени), но также гораздо больше курят, чаще употребляют синтетические наркотики. Наркотические вещества не только пагубно воздействуют на печень сами по себе. При внутривенном введении зелья наркоман во много раз увеличивает риск заражения гепатитами B, C, В и G, которые почти всегда ведут к фиброзу печени, а примерно в четверти случаев – к ее полному злокачественному перерождению;
  • мужчины составляют основную часть персонала вредных производств нефтяной, химической, металлургической промышленности, где в их организм регулярно поступают яды органического и неорганического происхождения, разрушающие клетки печени. Особенно опасны соли тяжелых металлов, галогенорганические соединения, формальдегиды;
  • среди мужчин гораздо больше поклонников силовых видов спорта, употребляющих гормональные препараты и анаболические стероиды. Доказано, что эти вещества имеют ярко выраженный гепатотоксический эффект;
  • мужчины крайне неразборчивы в питании, их рацион составляют жирные, жареные, консервированные острые блюда. Нередко работа не позволяет мужчине питаться дробно и он наедается утром и вечером, усугубляя состояние печени, ослабленной вредными привычками и плохой экологией.

Ученые не исключают возможность и аутоимунной предрасположенности к заболеваниям печени, которая более характерна для мужчин, нежели для женщин. Дело в том, что женский организм в принципе более устойчив к воздействию различных токсинов внешнего и внутреннего происхождения – это необходимо для успешного вынашивания ребенка. Мужская же печень оказывается при прочих равных условиях более уязвимой.

Недостаточно изучено влияние психологического стресса на развитие цирроза печени, однако нет сомнения, что такое воздействие есть. Огромное количество мужчин по всему миру испытывают постоянный синдром хронической усталости и эмоционального выгорания.

В бедных странах и в зонах вооруженных конфликтов патологии печени могут провоцироваться плохим питанием, бактериальными и паразитарными инфекциями, применением боевых отправляющих веществ, высоким уровнем эмоционального напряжения.

Не стоит сбрасывать со счетов и пренебрежительное отношение к собственному здоровью, характерное для многих мужчин в развитых странах, а также их боязнь прийти на прием к врачу. Заметив у себя признаки цирроза печени, женщина почти наверняка начнет предпринимать какие-то меры, особенно если недуг сказался на ее внешнем облике. Мужчины же со свойственным им фатализмом, говорят себе: «Цирроз печени от алкоголя неизбежен и все равно не лечится!» и продолжают пить этот самый алкоголь тогда, когда драгоценное время еще не упущено и поражение главной железы внешней секреции и основного защитного фильтра нашего организма можно успешно компенсировать.

Стадии цирроза

Первые симптомы заболевания у мужчин и женщин одинаковы и проявляются далеко не сразу. Врачи условно делят течение болезни на четыре этапа:

  • компенсированный, при котором в печени еще достаточно много полноценных клеток-гепатоцитов, способных справиться как с очисткой крови, так и с секреторной деятельностью;
  • субкомпенсаторный, когда цирротические узелки распространились по нескольким долям печени, однако при комплексном медикаментозное лечение вкупе с правильным питанием и отказом от вредных привычек можно приостановить развитие патологии;
  • стадия декомпенсации, при которой печень уже перестает справляться с возложенными на нее задачами и организм страдает от тяжелых осложнений цирроза;
  • терминальная стадия – печень полностью поражена крупными и мелкими узлами соединительной ткани, нарушена не только способность очищать кровь и производит желчь, но даже  отсутствует их нормальная циркуляция по сосудам и протокам. На этой стадии больной погибает от внутренних кровотечений из вен желудка и пищевода, перитонита, пневмонии, гепатоцеллюлярной карциномы, присоединившейся почечной недостаточности (гепаторенальный синдром) или энцефалопатии, осложнившейся печеночной комой.

К сожалению, на первом этапе цирроза мужчины почти никогда не обращаются к врачу. Тяжесть и незначительную боль в правом подреберье они резонно принимают за последствия вчерашних излишеств и подчас по старой народной традиции предпочитают лечить подобное подобным, усугубляя состояние своей несчастной печени.

Как это ни парадоксально, в самом выигрышном положении оказываются больные гепатитом, в том числе наркоманы, если они лечатся под наблюдением врача. Они регулярно сдают анализы и проходят инструментальное исследование печени (УЗИ, эластометрию, МРТ), которые могут помочь выявить тяжелый недуг на раннем этапе его развития и вовремя приступить к лечению.

Во время второго этапа, который может длиться несколько лет, разворачивается основная клиническая картина, в том числе проявляются специфические признаки, отличающие течение цирроза печени у мужчин. Они обусловлены тем, что в результате нарушения секреторной функции печени в организме больного наступает общий эндокринный сбой. В частности, снижается синтез мужских гормонов-андрогенов и растет производство корой надпочечников женских гормонов-эстрогенов. В результате происходит так называемая потеря мужественности.

У больного перестают расти волосы в паху, под мышками, на лице.  Нарушается процесс производства семени. Уменьшаются в размерах и атрофируются яички. Возникает эректильная дисфункция и становится невозможным ни нормальный половой акт, ни репродукция потомства, так как сперматозоиды оказываются нежизнеспособными.

Возникает гинекомастия – рост молочных желез, делающих мужчину похожим на женщину. К сожалению, в большинстве случаев эти изменения носят уже необратимый характер, даже если цирротические изменения в печени удастся приостановить, полностью вернуть репродуктивную функцию практически невозможно.

priznaki-cirroza-pecheni-u-muzhchin

В остальном признаки цирроза у женщин и у мужчин проявляются во время второй стадии примерно одинаково:

  • больные испытывают слабость, не могут выполнять физические нагрузки;
  • их беспокоит диспепсия (тошнота, бурление в животе, метеоризм, поносы);
  • отмечается субфебрильная иемпература;
  • снижается масса тела, атрофируются мышцы;
  • ввиду избыточного содержания в крови биллирубина и других желчных ферментов возникают аллергические реакции – кожный зуд, сыпь, желтушность кожных покровов;
  • все чаще больные страдают от болей в правом боку, которые усиливаются при быстрой ходьбе и беге;
  • на коже верхней части туловища проявляются сосудистые звездочки;
  • утолщаются ногтевые пластины на руках (этот симптом называют «барабанные палочки»);
  • возможны носовые кровотечения, покраснение ладоней, ступней, языка, увеличение селезенки, нарушение функции кроветворения.

Универсальный симптом цирроза печени со стороны кровеносной системы – увеличение времени свертываемости крови, этот показатель – один из базовых для классификации состояний и оценки выживаемости по методике Чайлда-Пью.

Что делать мужчине, если поставлен диагноз «цирроз»?

Если у больного зафиксирован цирроз печени в стадии субкомпенсации – это означает, что еще есть шанс остановить необратимый процесс и обеспечить себе годы и даже десятки лет жизни без страданий в терминальной стадии и рискованной операции по трансплантации печени.  Печень – уникальный орган, способный к регенерации и работе «малыми силами». Даже 25% от штатного числа гепатоцитов способны взять на себя функции целого органа при одном условии: больной кардинально пересмотрит свое отношении к жизни и начнет за нее бороться.

Методы лечения сводятся к тому, чтобы устранить первопричину развития патологического процесса, обеспечить нормальное функционирование уцелевших тканей печеночной паренхимы, нейтрализовать негативный эффект, уже произведенный в организме.

Больной обязан:

  1. Категорически и навсегда отказаться от алкоголя, курения, не говоря уже о приеме наркотиков.
  2. Изменить пищевое поведение.
  3. Поменять работу, если она предполагает контакт с промышленными ядами.
  4. Прекратить принимать лекарства, обладающие гепатотоксическим эффектом.
  5. Провести лечение вирусного гепатита, выявленных паразитарных инвазий и любых заболеваний желудочно-кишечного тракта.
  6. Провести обследование на предмет наличия в организме аутоимунных и наследственных факторов поражения тканей печени и совместно с лечащим врачом подобрать оптимальную терапию.

Для того, чтобы поддержать клетки паренхимы, еще не подвергшиеся перерождению, используется специальная диета и прием гепатопротекторов. Это вещества, созданные на основе натуральных растительных продуктов.

На третьей стадии цирроза основная задача терапии – не допустить прогрессирования болезни и предотвратить развитие угрожающих жизни осложнений. К сожалению, без дорогостоящей операции по пересадке печени прогноз неблагоприятен, а прогноз жизни пациентов не превышает 3 лет.

В терминальной стадии не спасает обычно даже пересадка ввиду тяжелых функциональных нарушений, произошедших во всех органах и системах организма. Лечение сводится к паллиативной терапии.

Главная сложность, связанная с лечением цирроза печени у мужчин, кроется в слишком поздних сроках его диагностики и нежелании пациентов строго придерживаться рекомендаций врача. Между тем если заболевание выявлено вовремя, а основная его причина устранена, добиться длительной компенсации современной медицине вполне по силам.

Читайте так же:

 

Ожирение печени

Оцените статью
Лечение болезней печени
Добавить комментарий

*

code

  1. Игорь

    Никогда бы не подумал, что у мужчин и женщин цирроз протекает неодинаково. У меня мать им болеет, и общие симптомы как бы знаю, и знаю, что проявляются они не сразу, но вот про то что дальше он развивается совершенно по-разному даже не думал. Печень же что у мужчин, что у женщин одинаковая, и лечение проходит одними и теми же препаратами. Странно так…

    Ответить
    1. Василий

      А ничего странного нет, у нас с женщинами организмы разные. Да основные органы, конечно одни и те же и расположены одинаково, но все же различия между нами большие и не только по половым функциям, но и по выносливости. Есть заболевания, которыми не болею или практически не болеют женщины, а есть такие, о которых не знают мужчины. Даже с циррозом, есть вид, которым болеют только женщины. Соответственно и из-за наших различий и течение одной и той же болезни идет по-разному. Так что тут точно удивляться нечему

      Ответить
      1. Егор

        Несправедливость, однако, хотя как показывает практика, у мужчин цирроз обнаруживается раньше, чем у женщин. У моих бабушки и дедушки он был, при этом у дедушки обнаружили в самом начале, а у бабушки уже декомпенсированный был, когда узнали, что она болеет. Дедушка прожил еще долго, несмотря на диагноз, а бабушка сгорела за полгода

  2. Леонид

    Я-то по наивности думал, что цирроз у мужчин – это болезнь только алкоголиков, а оказалось, что можно вообще не пить, но заболеть им. Как это получилось со мной. Ведешь здоровый образ жизни, а потом обнаруживается, что неизлечимо больной.

    Ответить
    1. Дан

      Не вы один. Это распространенное убеждение, мало того, оно гуляет и среди пьющих, которые считают, если не каждый день усугубляют, то бояться нечего, так как у печени есть время на отдых и чтоб восстановится. Но к сожалению, это далеко от истины. Тем более, что печень разрушает не только алкоголь. Если начать перечислять все, что может вызвать цирроз, список получится внушительный.

      Ответить
Капустная диета
Диета на капусте заслуженно считается самым полезным, финансово доступным и немонотонным способом сбросить вес за 14 дней. Итак, как же похудеть на капусте быстро, дешево и сердито? https://yalivenews.com/nutrition/46-kapustnaya-dieta/
Безглютеновая диета
Адепты безглютеновой диеты утверждают, что она является одним из краеугольных камней здорового образа в жизни в целом, позволяет избежать ряда патологий, укрепить иммунную систему, предотвратить аллергические реакции, улучшить пищеварение и значительно снизить массу тела. https://yalivenews.com/nutrition/36-bezglyutenovaya-dieta/
Почему ваши тренировки не дают результатов?
Выкладываешься на тренировках по полной, а отдачи никакой? Вот основные причины почему так происходит. https://yalivenews.com/training/32-pochemu-tvoi-trenirovki-ne-dayut-rezultatov/
Тренировка ног и ягодиц
Дорогие девушки, чтобы вы хотели откорректировать в свой фигуре больше всего? Большинство ответили бы, что ягодицы и ноги. Если и вы относитесь к такому большинству, то эта статья просто необходима для быстрого достижения поставленной цели. https://yalivenews.com/training/70-trenirovka-nog-i-yagodicz/
Что стало с детьми Гитлера
Любопытно узнать, что же все-таки стало с детьми Адольфа Гитлера. Одни исторические факты оспаривают другие. В этой статье раскрываются все подробности и детали. https://yalivenews.com/people/86-chto-stalo-s-detmi-gitlera/