Декомпенсированный цирроз печени

Цирроз печени – это тяжелая прогрессирующая патология печени, при которой нормальная ткань замещается соединительной, нарушается строение печени и ее функции.

Причины и стадии развития цирроза

Причин для развития этого заболевания много:

  • вирусные гепатиты;
  • злоупотребление спиртными напитками от 10 лет, что приводит к алкогольной болезни печени;
  • токсические гепатиты, которые возникают на фоне воздействия различных токсических агентов;
  • аутоиммунные гепатиты;
  • неалкогольная жировая болезнь печени;
  • лекарственная болезнь печени;
  • болезни печени, развивающиеся в результате застоя желчи;
  • различные редкие заболевания и др.

печень человека

Специалисты выделяют всего 4 стадии развития цирроза печени:

  • Стадия компенсации – клетки уже начинают отмирать, но печень еще пытается их восстановить. Из-за воспалительных процессов она не может это сделать в полной мере. Симптомов практически нет или они неспецифические. Чаще всего появляется общая слабость, быстрая утомляемость. Обычно это приписывается перенапряжению или недостатку витаминов. Но уже при наличии этих симптомов нужно обращаться к врачу, т.к. в стадии компенсации еще можно восстановить нарушенные функции.
  • Стадия субкомпенсации – число погибших клеток увеличивается, печень все хуже справляется со своими функциями, появляются выраженные симптомы и неприятные ощущения в правом боку. Начинается зуд кожи, она желтеет, повышается температура тела, снижается аппетит, присоединяется тошнота, рвота. Появляется асцит.
  • Стадия декомпенсации – нормальных клеток очень мало, печень не справляется со своими функциями и развивается печеночная недостаточность. Могут присоединиться различные осложнения.
  • Терминальная стадия – печень деформируется и уменьшается в размерах. Прогноз неблагоприятный.

Стадия декомпенсации

Переходу цирроза в декомпенсированную форму способствуют следующие факторы: злоупотребление алкоголем и наркотиками, неправильное питание, плохая экологическая обстановка, вредное производство, длительный прием сильнодействующих препаратов, сердечная недостаточность, вирусные гепатиты и др.

Цирроз печени в стадии декомпенсации имеет характерные выраженные симптомы – боли в правом подреберье и в области желудка, тошнота и рвота, снижение веса, ладони и подошвы становятся красными, меняется цвет мочи и стула. Позднее присоединяются различные осложнения в виде асцита, портальной гипертензии, желудочно-кишечных, ротовых или носовых кровотечений, нарушениями психики, печеночной комы, рака печени. Эти осложнения могут привести к летальному исходу.

Одной из главных задач при лечении декомпенсированной стадии становится недопущение развития осложнений, потому что они приводят к смерти.

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти комплексное обследование. Это ультразвуковое исследование, лабораторные анализы, лапароскопия, биопсия ткани печени.

При биохимическом исследовании отмечается повышение АЛТ, АСТ, билирубина и других показателей.

На УЗИ выявляется увеличение печени и измененная ее структура.

Лапароскопия позволяет оценить общее состояние печени, уточнить степень поражения и его разновидность.

биопсия печени

Биопсия печени позволяет увидеть изменения печеночных клеток. Для того, чтобы получить микропрепарат, берут часть ткани и изучают его под микроскопом. Изучение микропрепарата дает возможность понять состояние клеток печени. Определяют количество клеток печени и фиброзных клеток. Их соотношение в норме составляет 90% к 10% соответственно. При декомпенсированном циррозе соотношение или равно, или преобладают клетки фиброзной ткани. Также при изучении микропрепарата можно оценить цвет, структуру и нехарактерные новообразования клеток.

Лечение цирроза печени в декомпенсированной стадии

Основные задачи в лечении декомпенсированного цирроза – это коррекция уже возникших нарушений и предотвращение возможных осложнений. Прежде всего, это отказ от всех вредных привычек и правильное питание, при котором в пище должно быть повышенное содержание белка и полное отсутствие соли. Обязательно соблюдение питьевого режима. Медикаментозная терапия проводится интенсивно с применением витаминов, растительных препаратов, которые помогают восстановить поврежденные печеночные клетки, и обязательным назначением гепатопротекторов. Гепатопротекторы – это препараты, которые назначаются для лечения нарушенной функции печени. Однако, назначать их могут только специалисты, самолечение исключено. В некоторых случаях показано хирургическое лечение для устранения каких-либо осложнений.

Своевременно назначенное правильное лечение при циррозе печени в стадии декомпенсации поможет значительно продлить жизнь и значительно улучшить ее качество.

Врач-хирург первой категории. Научный сотрудник Института общей и неотложной хирургии. Главный редактор сайта Цирроз-печени.рф

  1. Ответить

    Слышал такую историю, что те кто переболел желтухой находятся в зоне риска по декомпенсированному циррозу печени? Это так или очередные страшилки и мифы? Я просто тут желтухой переболел недавно, и все знакомые начали стращать, что теперь даже стаканчик пива может привести к неприятным последствиям, не говоря уже о более крепком алкоголе. Я хоть и человек не особо пьющий, но как-то пугает такая перспектива.

    Роман
    • Ответить

      Если вы про ту желтуху, что гепатит А, то теоретически опасность есть. Но она есть не только у тех, кто переболел любым видом гепатита, а у всех у кого есть проблемы с печенью, и даже у тех, кто никогда не болел, но ведет неправильный образ жизни, есть много жирного или пьет много алкоголя. Так что от одного стаканчика пива получить декомпенсированный цирроз – это надо постараться, так как это 3 стадия заболевания, до нее еще запустить свой организм надо постараться

      Олег
    • Ответить

      Это просто страшилки, чтобы дожить до такого цирроза, вам Олег правильно написал, надо запустить свой организм так, чтобы не обратить внимание на первую и вторую степень заболевания и на все проблемы, которые возникают еще до цирроза. А с людьми, которые следят за своим здоровьем такое вряд ли возможно

      Павел
    • Ответить

      В зоне риска находятся те, кто вирусным гепатитом болеет и его не лечит, тогда поражение печени переходит в более серьезную стадию заболевания – цирроз. А желтуха к вирусному гепатиту не относится – это «болезнь грязных рук», как ее прозвали в народе, да печени не повезло, но особого поражения она не понесла. А уж если излечились и соблюдаете врачебные предписания задумывать не только о декомпенсированном, но и о простом циррозе вообще не стоит.

      Илина
    • Ответить

      Доля истины в этом есть, но только микроскопическая. Стакан пива опасен тем, кто уже болен более легкими степенями цирроза, вирусным гепатитом или другим поражением печени. При этих заболеваниях алкоголь в любых количествах и любой крепости находится под запретом. В остальном же, у вас риск ровно такой же, какой у неболевшего человека

      Елена

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

*

code